Dr Alexandre Tremblay

Prenez soin de vous !

La mésothérapie, c’est quoi?

La mésothérapie est une technique de soin qui vise à traiter localement les pathologies, et à fournir directement les médicaments là où ils sont nécessaires. Cela permet d’éviter les effets indésirables des remèdes, ou les interactions médicamenteuses avec vos traitements habituels.
« Peu, rarement et au bon endroit » Dr Pistor – fondateur de la mésothérapie (1952)

Traitement de la douleur

La mésothérapie intervient dans le traitement de tous les types de douleur, que ce soit nociceptive, neuropathique ou neuroplastique.

Médecine du sport

Reprise du sport, préparation avant un début de saison chargé, augmentation du volume de travail, aide à la récupération en prévention des blessures, sont différents niveaux d’intervention dans lesquels la mésothérapie va vous aider.

Mésothérapie esthétique

La mésothérapie esthétique réside dans la même technique opérationnelle, tout en faisant appel à des produits de comblement et d’hydratation de la peau, de stimulation du cuir chevelu ou de lipolyse localisée. Elle permet aussi de réduire la sudation de certaines zones du corps.

A propos de moi

Titulaire du titre suisse post-grade de Médecine Interne et membre FMH, je propose une prise en charge globale et personnalisée dans le traitement de la douleur mais aussi pour l’accompagnement des sportifs. Médecin Adjoint des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), ancien Chef de clinique de l’Hôpital du Valais (CHVR), je suis titulaire d’un diplôme interuniversitaire (DIU) de mésothérapie et propose une approche holistique basée sur une écoute attentive et une analyse précise de vos symptômes. Ma pratique s’articule autour de consultations individuelles spécialisées, au sein desquelles le lien thérapeutique prend une dimension essentielle, afin de vous garantir une prise charge qui corresponde à vos besoins mais aussi à vos attentes.

Alexandre Tremblay

Valeurs : Ecoute et Professionnalisme
Approche : Holistique et Personnalisée

Qualifications

Titre post-grade de Médecine Interne Générale – Membre FMH
Doctorat en Médecine Générale
CAS en Ethique Clinique (Unige)
DIU de Mésothérapie
DIU de Médecine Subaquatique et Hyperbare
DTH de Médecine Homéopathique
DU de Médecine Tropicale Zone Océan Indien

Médecin adjoint aux Hôpitaux Universitaires de Genève

Ancien chef de clinique des Hôpitaux du Valais

Vice président de la Société Suisse de Mésothérapie

Titre post-grade en Médecine Interne Générale - Membre FMH

Dans quels cas recourir à la mésothérapie?

La mésothérapie fait partie d’une prise en charge globale, individualisée et de médecine intégrative. On l’utilise dans un but antalgique en tant qu'anti-douleur, mais aussi pour son action anti-inflammatoire, décontracturante musculaire, défibrosante et cicatrisante ce qui permet d'accélérer la guérison.

Traumatologie du sport

Tendinopathies, Entorses, Contractures, Elongations, Claquages, Périostites,...

Rhumatologie

Conflits sous-acromiaux de l'épaule, Pathologies arthrosiques, Syndrome du canal carpien, Neuroalgodystrophie ou syndrome douloureux régional complexe type Sudeck, Maladie de Morton…

Pathologies rachidiennes

Lumbago, Torticolis, Sciatique et cruralgies, Lombalgies communes, Cervicalgies communes, Dorsalgies communes

Syndromes douloureux

Fibromyalgie, Thoracalgie, Syndrome de Tietze, Syndrome de Cyriax, Colopathie fonctionnelle, Jambes lourdes et insuffisance veineuse

Soins esthétiques

Mésolift (visage et décolleté), cellulite, alopécie

Et bien d'autres!

Soins de support oncologique, Préparation périopératoire d’une chirurgie orthopédique notamment prothétique, Accompagnement de la perte de poids, Aide au sevrage du tabac, Hyperhydrose, Sudation excessive (toxine botulinique au niveau des aisselles, des mains,…)

Prendre un rendez-vous

Veuillez noter que je ne consulte pas en médecine interne, seulement en mésothérapie, médecine du trafic et médecine de plongée.

En détails

La mésothérapie, c’est quoi?

La mésothérapie est une technique médicale très utilisée en antalgie, rhumatologie, orthopédie, traumatologie et médecine du sport, tout comme en médecine esthétique. C’est aussi un traitement individuel et personnalisé, qui trouve sa place au sein de la médecine intégrative.

La séance est réalisée par votre médecin. Elle consiste en des injections locales intradermiques et très superficielles entre 1 et 4mm le plus souvent (jusque 10-13mm de profondeur sur certaines zones), de faibles doses de médicaments à l’endroit où la douleur est ressentie. Le but est d’imprégner la peau comme un "réservoir de médicaments", au même titre qu’une éponge ou un buvard, qui va ensuite relarguer le produit vers la profondeur sur les jours suivants. Il y a donc un effet retard. On injecte dans la peau en regard de la zone à traiter. Cela permet d'avoir une action très localisée d'autant qu'il n'y a aucun passage de produit dans le sang, d’où l’absence d’interaction médicamenteuse ou d’effet secondaire systémique. Les études pharmacologiques des injections intra- dermiques permettent de constater que la diffusion des produits médicamenteux dans les tissus sous-jacents est plus lente (effet retard) et que les niveaux de concentration sont plus élevés et plus durables dans le temps qu’au cours d’injections plus profondes comme les injections intramusculaires ou les infiltrations par exemple.

La stratégie à la base de cette technique vise à rapprocher le problème et le médicament: en effet, les concentrations locales administrées par mésothérapie au niveau de la zone douloureuse sont supérieures à celle obtenues en prenant un comprimé par voie orale puisque le produit est ciblé, et non diluée dans l’ensemble du corps. De plus, on évite le passage du médicament par des organes sensibles (foie, rein), avec une perte d’efficacité tout au long du trajet et le risque d’effets adverses. Au total, la dose de médicament administrée sera jusque 50 fois moindre qu’avec un traitement classique prescrit par voie orale, pour des résultats équivalents ou supérieurs, avec, par le fait, une diminution significative du risque d’effet indésirable.

Les médicaments utilisés sont divers mais on n’utilise jamais de cortisone.

Cette technique permet en outre de poursuivre les thérapies manuelles (physiothérapie, ostéopathie, chiropraxie) tout comme l’activité physique, en parallèle du protocole de traitement, afin de ne pas de perdre de terrain en termes de masse musculaire ou de mobilité.

La mésothérapie montre une amélioration des douleurs avec très peu d’effets secondaires, dans les différentes indications étudiées, avec un risque mineur par rapport aux anti-inflammatoires per os et leur toxicité digestive, rénale, intestinale, ... La balance bénéfice/risque de la mésothérapie est donc hautement favorable, ce qui fait d’elle actuellement une technique incontournable dans le traitement de la douleur ou en médecine du sport.

Traitement de la douleur

La douleur nociceptive ou par excès de nociception, correspond aux douleurs chroniques de la plupart des pathologies rhumatologiques ou orthopédiques, avec le plus souvent une inflammation sous-jacente, une lésion mécanique ou musculosquelettique, ou encore une lésion d’organe. L’arthrose, la polyarthrite, les tendinites, les douleurs cancéreuses, figurent parmi les exemples le plus courant. Ce type de douleur répond notamment aux antiinflammatoires.

La douleur neuropathique résulte d’une lésion neurologique, soit par atteinte tissulaire (blessure, compression) ou par atteinte fonctionnelle. Les traitements les plus adaptés peuvent faire appel à des antiépileptiques, des antidépresseurs, ou encore des mélanges vitaminiques, du fait de leur action sur la cellule nerveuse.

La douleur neuroplastique ou centrale résulte de la mauvaise intégration du message douloureux par le système nerveux central, qui peut amplifier la douleur et aussi provoquer une douleur intense ou diffuse, sans concordance avec le stimulus douloureux. C’est ce que l’on retrouve dans la fibromyalgie notamment.

Les trois types de douleurs peuvent coexister chez un patient douloureux chronique. C’est pourquoi un examen médical précis doit être réalisé par votre médecin, afin de bien identifier les composantes de votre douleur et vous proposer ainsi le protocole thérapeutique et les médicaments les mieux adaptés.

Mésothérapie et Médecine du sport

La mésothérapie est une technique médicale très utilisée en médecine du sport. C’est un traitement de choix pour le sportif loisir, mais aussi pour le sportif d’élite. Ainsi les sportifs de tous niveaux peuvent avoir recours à la mésothérapie. Cette technique permet :

1/ l’accompagnement de la préparation physique,
2/ l’amélioration de la récupération en prévention des blessures,
3/ le traitement de pathologies traumatiques aigues comme les entorses, les tendinites, les blessures musculaires, mais aussi de pathologies chroniques en lien avec la pratique sportive, le tout avec une sécurité médicamenteuse inégalée, sans risque de déséquilibrer un système biologique bien régulé (digestion, transit, sommeil, homéostasie).

La mésothérapie n’est pas dopante et ne présente aucune contre-indication. Un des avantages de la mésothérapie, c’est qu’elle ne nécessite pas l’arrêt du sport ou des thérapies manuelles (physiothérapie, ostéopathie, chiropraxie). En effet, cette technique s’intègre dans une prise en charge globale, individualisée et adaptée à vos besoins.

En conclusion, les études réalisées montrent une amélioration des douleurs avec très peu d’effets secondaires, dans les différentes indications étudiées, avec un risque mineur par rapport aux anti-inflammatoires per os et leur toxicité digestive, rénale, intestinale, ... La balance bénéfice/risque de la mésothérapie est donc hautement favorable, ce qui fait d’elle une technique incontournable en médecine du sport.

Mésothérapie esthétique

La Mésothérapie Peut vous apporter une solution efficace avec un niveau de sécurité optimale en médecine esthétique. Page en construction

Foire Aux Questions

Questions/réponses sur les plus fréquentes interrogations liées à ma pratique.

  • Tout d’abord, il vous faut venir à votre rendez-vous de séance de mésothérapie avec la peau propre, sans crème (crème hydratante, pommade/gel anti-inflammatoire, …). Les vêtements doivent être propres, pas trop serrés, afin d’éviter des frottements excessifs sur les zones traitées à l’issue de la séance.

    Votre médecin désinfecte la peau (protocole de double désinfection). Puis, à l’aide d’une aiguille à usage unique, il administre le médicament à la profondeur définie selon la pathologie, la technique et le produit injecté. La quantité de produit injectée est faible, et le nombre de poncture tout comme la zone traitée dépendent de la pathologie présentée.

    Un protocole précis est valorisé avec vous, pour vous accompagner au mieux, qui consiste le plus souvent en des injections locales intradermiques et très superficielles entre 1 et 4mm de profondeur, de faibles doses de médicaments à l’endroit où la douleur est ressentie.

    On procède ensuite en un temps de « pose du médicament », consistant à laisser à la peau le temps de bien absorber le traitement délivré.

    Une séance dure environ 30 minutes, selon la surface corporelle à traiter.

  • Après une séance, vous pouvez retourner à votre vie normale, dans le respect des recommandations élaborées par les sociétés scientifiques et discutées avec votre médecin durant la séance.

    Ensuite, il est recommandé d’éviter sauna, hammam ou autres baignades (piscine, jacuzzi) dans les 24h qui suivent une séance. En effet, il faut imaginer la nécessité à la peau de devoir se refermer après l’intervention du médecin, et prévenir ainsi tout risque infectieux.

    La mésothérapie ne nécessite pas l’arrêt du sport ou des thérapies manuelles (physiothérapie, ostéopathie, chiropraxie). En effet, cette technique s’intègre dans une prise en charge globale, individualisée et adaptée à vos besoins. Cependant, il est recommandé de différer toute thérapie manuelle de 24h après la séance.

    Vous pouvez conduire votre véhicule après un séance de mésothérapie.

  • Votre médecin procédera toujours à un examen clinique précis, minutieux et professionnel en début de séance afin de décider avec vous de la meilleure prise en charge possible selon la pathologie présentée. Au besoin, des examens d’imageries pourront être proposés ou délégués en collaboration avec votre médecin traitant. Le traitement de mésothérapie s’intègre dans une démarche de raisonnement médical de haute compétence afin de vous proposer la meilleure solution au meilleur moment.

    Les médicaments peuvent être de la pharmacopée classique (anti-inflammatoires, décontracturants, vitamines, anti-oedemateux, vasodilatateurs…), mais aussi des produits injectables homéopathiques ou phytothérapeutiques, selon le symptôme et le désir du patient, en accord avec le médecin. Il s’agit d’un traitement individuel et personnalisé, qui s’intègre parfaitement dans le concept de médecine intégrative.

    La cortisone n’est jamais utilisée en mésothérapie.

  • Il n’existe aucune contre-indication à la mésothérapie.

    Cette technique peut être pratiquée en cas de contre-indication à certains traitements comme lors d’un ulcère gastrique, d’une insuffisance rénale, d’une hypertension artérielle, ou de la prise d’un traitement anticoagulant ou antiagrégant plaquettaires qui contre-indiquent les anti-inflammatoires par la bouche par exemple.

    Par ailleurs, la technique permet d’éviter toutes interactions médicamenteuses avec vos traitements habituels.

    Les patients qui présentent un diabète, une insuffisance rénale avec ou sans dialyse, une hypertension artérielle, un cancer … par exemples, peuvent bénéficier de la mésothérapie.

    La mésothérapie ne présente en outre aucun risque de dopping.

  • La mésothérapie peut rarement entraîner des rougeurs, des démangeaisons ou de petits hématomes locaux, et exceptionnellement une réaction allergique. Ces manifestations, si elles surviennent, ont tendance à diminuer au fil des séances.

    Il faut mentionner également l’existence du risque d’infection local en cas de non respect des règles de bases. Pour limiter ce risque, votre médecin est diplômé d’une formation universitaire rigoureuse (Diplôme Inter-Universitaire de Mésothérapie) et suit une formation continue permanente.

    La survenue des effets secondaires est limitée par les faibles doses de produits administrées et par le respect des règles d’asepsie conventionnelle.

  • Les résultats peuvent être immédiats, cependant, afin de pérenniser les effets du traitement, un protocole de soin est élaboré avec votre médecin, pour définir le nombre de séances et leur espacement. Le plus fréquemment, un rythme de 1 fois par semaine pendant 3 semaines est défini, avec, si nécessaire, l’espacement des séances selon votre rapidité de réponse à la thérapie. Les protocoles habituels s’établissent entre 3 et 7 à 9 séances selon la littérature scientifique, adaptés individuellement, selon la pathologie à traiter et aussi l’ancienneté du symptôme.

    De plus, le rythme de traitement à raison de 1 séance hebdomadaire permet de supprimer le risque d’oubli de prise médicamenteuse ou d’application pluriquotidiennne de crème/gel locaux.

    L’efficacité de la mésothérapie est significative, et au moins comparable à celle des produits habituels consommés par la bouche. Par ailleurs, la mésothérapie permet d’éviter le risque d’effets indésirables, parfois sévères, ou les interactions médicamenteuses avec vos traitements habituels. Elle entre en considération comme soins de support oncologique, pour limiter à juste titre les interactions avec vos traitements importants.

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Je consulte le lundi (19h00-20h30) et mercredi (06h30-08h00) à Granges et le jeudi à Fully (07h00-19h30).

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