Dr Alexandre Tremblay

Prenez soin de vous !

La mésothérapie, c’est quoi?

La mésothérapie est une technique de soin qui vise à traiter localement les pathologies, et à fournir directement les médicaments là où ils sont nécessaires. Cela permet d’éviter les effets indésirables des remèdes, ou les interactions médicamenteuses avec vos traitements habituels.
« Peu, rarement et au bon endroit » Dr Pistor – fondateur de la mésothérapie (1952)

Traitement de la douleur

La mésothérapie intervient dans le traitement de tous les types de douleur, que ce soit nociceptive, neuropathique ou neuroplastique.

Médecine du sport

Reprise du sport, préparation avant un début de saison chargé, augmentation du volume de travail, aide à la récupération en prévention des blessures, sont différents niveaux d’intervention dans lesquels la mésothérapie va vous aider.

Médecine de confort

La mésothérapie est une technique utilisée dans certains troubles ayant un impact important sur le quotidien, comme les dysménorrhées, l’excès de transpiration et la chute de cheveux par exemples.

A propos de moi

Titulaire du titre suisse post-grade de Spécialiste de Médecine Interne et membre FMH, je propose une prise en charge globale et personnalisée dans le traitement de la douleur et aussi pour l’accompagnement des sportifs de tous niveaux. Ancien Médecin Adjoint des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), ancien Chef de clinique de l’Hôpital du Valais (CHVR), je suis titulaire d’un Diplôme InterUniversitaire (DIU) de mésothérapie et propose une approche holistique basée sur une écoute attentive et une analyse précise de vos symptômes. Ma pratique s’articule autour de consultations individuelles spécialisées, au sein desquelles le lien thérapeutique prend une dimension essentielle, afin de vous garantir une prise charge qui corresponde à vos besoins et aussi à vos attentes.

Je mets à disposition mes compétences spécifiques dans les sports d’endurance comme le Trail Running (Diplôme Universitaire) et la Plongée Sous-marine (Diplôme InterUniversitaire), ainsi que mes connaissances particulières dans le domaine de l’Homéopathie (Diplôme Thérapeutique niveau Expert), pour vous proposer une prise en charge au plus proche de vos besoins et de vos exigences.

Alexandre Tremblay

Valeurs : Ecoute et Professionnalisme
Approche : Holistique et Personnalisée
Ancien médecin Red Ice Hockey (mouvement jeune)
Ancien médecin BBC Monthey pro / basket

Qualifications

Titre post-grade de Spécialiste de Médecine Interne Générale – Membre FMH
Doctorat en Médecine Générale
Diplôme Inter-Universitaire de Mésothérapie (Université de Dijon)
Diplôme Universitaire de Trail Running (Université de Besançon)
Diplôme Inter-Universitaire de Médecine Subaquatique et Hyperbare (Université de Lille)
DTH de Médecine Homéopathique (CEDH)
CAS en Ethique Clinique (Unige)
Diplôme Universitaire de Médecine Tropicale - Zone Océan Indien (Université de Bordeaux)
Médecine du Trafic Niveau 1 et 2 (permis professionnels) – Société Suisse de Médecine Légale (SSML) / Collège Romand d'Experts en Aptitude à la Conduite Automobile (CREACA) 

Médecin Consultant – Centre d’Expertises - Clinique Romande de Réadaptation

Ancien médecin adjoint aux Hôpitaux Universitaires de Genève

Ancien chef de clinique des Hôpitaux du Valais

Vice président de la Société Suisse de Mésothérapie

Membre de la Société Médicale du Valais (SMVS)

Membre du Réseau Santé & Sport

Membre de la SUHMS / Société Suisse de Médecine Subaquatique et Hyperbare

Titre post-grade en Médecine Interne Générale - Membre FMH

Dans quels cas recourir à la mésothérapie?

La mésothérapie fait partie d’une prise en charge globale, individualisée et de médecine intégrative. On l’utilise dans un but antalgique en tant qu'anti-douleur, mais aussi pour son action anti-inflammatoire, décontracturante musculaire, défibrosante et cicatrisante ce qui permet d'accélérer la guérison.

Traumatologie du sport

Tendinopathies
Entorses
Contractures
Elongations
Claquages
Périostites


Prévention

Accompagnement du plan d’entrainement
Blocs et augmentation de la charge
Aide à la préparation des objectifs

Rhumatologie

Conflits sous-acromiaux de l'épaule
Pathologies arthrosiques
Syndrome du canal carpien
Neuroalgodystrophie
Syndrome douloureux régional complexe type Sudeck
Maladie de Morton
Bursite
Epine calcanéenne
Fasciite plantaire
Arthralgie temporo-mandibulaire
Syndrome d’Ehlers-Danlos

Pathologies rachidiennes

Lumbago
Torticolis
Sciatique et cruralgies
Lombalgies communes
Cervicalgies communes
Dorsalgies communes
Hernies discales
Failed Back Surgery Syndrome (FBSS : douleur persistante du dos après chirurgie)

Syndromes douloureux

Fibromyalgie
Thoracalgie
Syndrome de Tietze
Syndrome de Cyriax
Colopathie fonctionnelle
Jambes lourdes et insuffisance veineuse

Médecine de confort

Hyperhidrose / Sudation excessive (mains, aisselles, …)
Alopécie / Chute de cheveux
Lifestyle Medicine (Médecine du Mode de Vie)

Mais encore !

Soins de support oncologique
Préparation périopératoire d’une chirurgie orthopédique notamment prothétique
Accompagnement de la perte de poids
Aide au sevrage du tabac
Syndrome de l’intestin irritable / SIBO
Cicatrice douloureuse (toutes chirurgies, césarienne,…)
Bruxisme
Dysménorrhées

Prendre un rendez-vous

Veuillez noter que je ne consulte pas en médecine interne, seulement en Mésothérapie, Médecine sportive (notamment trail running /sport d’endurance,… ),
Homéopathie du sport, Médecine de plongée et Médecine du trafic.

En détails

La mésothérapie, c’est quoi?

La mésothérapie est une technique médicale très utilisée en antalgie, rhumatologie, orthopédie, traumatologie et médecine du sport, tout comme en médecine esthétique. C’est aussi un traitement individuel et personnalisé, qui trouve sa place au sein de la médecine intégrative.

La séance est réalisée par votre médecin. Elle consiste en des injections locales intradermiques et très superficielles entre 1 et 4mm le plus souvent (jusque 10-13mm de profondeur sur certaines zones), de faibles doses de médicaments à l’endroit où la douleur est ressentie. Le but est d’imprégner la peau comme un "réservoir de médicaments", au même titre qu’une éponge ou un buvard, qui va ensuite relarguer le produit vers la profondeur sur les jours suivants. Il y a donc un effet retard. On injecte dans la peau en regard de la zone à traiter. Cela permet d'avoir une action très localisée, d’où l’absence d’interaction médicamenteuse ou d’effet secondaire systémique. Les études pharmacologiques des injections intra- dermiques permettent de constater que la diffusion des produits médicamenteux dans les tissus sous-jacents est plus lente (effet retard) et que les niveaux de concentration sont plus élevés et plus durables dans le temps qu’au cours d’injections plus profondes comme les injections intramusculaires ou les infiltrations par exemple.

La stratégie à la base de cette technique vise à rapprocher le problème et le médicament: en effet, les concentrations locales administrées par mésothérapie au niveau de la zone douloureuse sont supérieures à celle obtenues en prenant un comprimé par voie orale puisque le produit est ciblé, et non diluée dans l’ensemble du corps. De plus, on évite le passage du médicament par des organes sensibles (foie, rein), avec une perte d’efficacité tout au long du trajet et le risque d’effets adverses. Au total, la dose de médicament administrée sera jusque 50 fois moindre qu’avec un traitement classique prescrit par voie orale, pour des résultats équivalents, avec, par le fait, une diminution significative du risque d’effet indésirable.

Les médicaments utilisés sont divers mais on n’utilise jamais de cortisone.

Cette technique permet en outre de poursuivre les thérapies manuelles (physiothérapie, ostéopathie, chiropraxie) tout comme l’activité physique, en parallèle du protocole de traitement, afin de ne pas de perdre de terrain en termes de masse musculaire ou de mobilité.

La mésothérapie montre une amélioration des douleurs avec très peu d’effets secondaires, dans les différentes indications étudiées, avec un risque mineur par rapport aux anti-inflammatoires per os et leur toxicité digestive, rénale, intestinale, ... La balance bénéfice/risque de la mésothérapie est donc hautement favorable, ce qui fait d’elle actuellement une technique incontournable dans le traitement de la douleur ou en médecine du sport, aussi bien en curatif qu’en préventif.

Traitement de la douleur

La douleur nociceptive ou par excès de nociception, correspond aux douleurs chroniques de la plupart des pathologies rhumatologiques ou orthopédiques, avec le plus souvent une inflammation sous-jacente, une lésion mécanique ou musculosquelettique, ou encore une lésion d’organe. L’arthrose, la polyarthrite, les tendinites, les douleurs cancéreuses, figurent parmi les exemples le plus courant. Ce type de douleur répond notamment aux antiinflammatoires.

La douleur neuropathique résulte d’une lésion neurologique, soit par atteinte tissulaire (blessure, compression) ou par atteinte fonctionnelle. Les traitements les plus adaptés peuvent faire appel à des antiépileptiques, des antidépresseurs, ou encore des mélanges vitaminiques, du fait de leur action sur la cellule nerveuse.

La douleur neuroplastique ou centrale résulte de la mauvaise intégration du message douloureux par le système nerveux central, qui peut amplifier la douleur et aussi provoquer une douleur intense ou diffuse, sans concordance avec le stimulus douloureux. C’est ce que l’on retrouve dans la fibromyalgie notamment.

Les trois types de douleurs peuvent coexister chez un patient douloureux chronique. C’est pourquoi un examen médical précis doit être réalisé par votre médecin, afin de bien identifier les composantes de votre douleur et vous proposer ainsi le protocole thérapeutique et les médicaments les mieux adaptés.

Mésothérapie et Médecine du sport

La mésothérapie est une technique médicale très utilisée en médecine du sport. C’est un traitement de choix pour le sportif loisir, mais aussi pour le sportif d’élite. Ainsi les sportifs de tous niveaux peuvent avoir recours à la mésothérapie. Cette technique permet :

1/ l’accompagnement de la préparation physique,
2/ l’amélioration de la récupération en prévention des blessures,
3/ le traitement de pathologies traumatiques aigues comme les entorses, les tendinites, les blessures musculaires, mais aussi de pathologies chroniques en lien avec la pratique sportive, le tout avec une sécurité médicamenteuse inégalée, sans risque de déséquilibrer un système biologique bien régulé (digestion, transit, sommeil, homéostasie).

La mésothérapie n’est pas dopante et ne présente aucune contre-indication. Un des avantages de la mésothérapie, c’est qu’elle ne nécessite pas l’arrêt du sport ou des thérapies manuelles (physiothérapie, ostéopathie, chiropraxie). En effet, cette technique s’intègre dans une prise en charge globale, individualisée et adaptée à vos besoins.

En conclusion, les études réalisées montrent une amélioration des douleurs avec très peu d’effets secondaires, dans les différentes indications étudiées, avec un risque mineur par rapport aux anti-inflammatoires per os et leur toxicité digestive, rénale, intestinale, ... La balance bénéfice/risque de la mésothérapie est donc hautement favorable, ce qui fait d’elle une technique incontournable en médecine du sport.

Homéopathie du sport

De nombreux sportifs de tous niveaux, y compris des professionnels, intègrent l'homéopathie dans leur routine de soins pour la préparation, la gestion des traumatismes mineurs (courbatures, contusions, crampes) et l'optimisation de la récupération, avec un bénéfice subjectif, notamment une diminution de la douleur et une récupération accélérée. Plusieurs remèdes spécifiques (comme Arnica montana, Ruta graveolens, Rhus toxicodendron…) sont largement utilisés à ces fins. Un nombre incontestable de Médecins du sport, Médecins de clubs, ou Structures sportives professionnelles ont intégré l’homéopathie dans leur programme de préparation.

L'utilisation de l'homéopathie dans le sport est souvent employée comme une thérapie complémentaire. Loin de remplacer la médecine conventionnelle, elle est utilisée en parallèle pour le bien-être général, utile à la fois dans la gestion des contraintes mécaniques liées à la pratique sportive, mais aussi dans la gestion de l'anxiété notamment dans l’objectif de performance. Une approche raisonnée, sous guidage expert et en combinaison avec des soins médicaux adaptés, est possible pour améliorer la préparation physique et mentale, et optimiser la récupération sans compromettre la performance ou la sécurité. 

Médecine de confort

La Mésothérapie peut vous apporter une solution efficace avec un niveau de sécurité optimale en médecine de confort.

L'hyperhidrose correspond une transpiration excessive qui dépasse les besoins de thermorégulation du corps. Elle peut être généralisée ou localisée (mains, aisselles, …) et se manifeste même en l'absence de chaleur ou d'effort. Les causes peuvent être génétiques, secondaires à une autre affection médicale, mais aussi liées à un stress ou une émotion. Elle peut avoir un impact significatif sur la vie sociale et professionnelle. La mésothérapie fait partie de l’arsenal thérapeutique à disposition face à ces symptômes. En effet, l’injection locale de toxine botulique bloque la transmission nerveuse aux glandes sudoripares, avec une grande efficacité et un effet durable sur plusieurs mois. Une demande d’entente préalable peut être sollicitée auprès de votre caisse d’assurance maladie de base pour une prise en charge par la LAMAL.

L’alopécie est une perte de cheveux qui peut être localisée ou étendue. Elle peut être en lien avec des facteurs génétiques, hormonaux, environnementaux, certaines maladies systémiques ou la prise de médicaments, mais aussi due au stress. Identifier son origine permet ensuite de guider le traitement. La mésothérapie permet l’apport direct de produits permettant de stimuler la croissance des cheveux, favoriser leur densification, ralentir leur chute et revitaliser le cuir chevelu. 

La Lifestyle Medicine (ou Médecine du Mode de Vie) est une discipline médicale fondée sur les preuves qui utilise des interventions thérapeutiques liées au mode de vie comme modalité de traitement principale pour prévenir, traiter et influer sur le cours de certaines maladies chroniques (telles que le diabète de type 2, l'obésité et les maladies cardiovasculaires). Elle vise à s'attaquer aux causes profondes de la maladie plutôt qu'à simplement gérer les symptômes.
L'approche repose sur six « piliers » de santé interconnectés, gérer au sein d’un réseau de professionnel :
  • Nutrition optimale 
  • Activité physique  
  • Sommeil réparateur  
  • Gestion du stress  
  • Évitement des substances à risque  
  • Relations sociales positives  
La Lifestyle Medicine comprend des soins holistiques, en tenant compte des déterminants physiques, émotionnels, environnementaux et sociaux de la santé, offrant une approche globale. Les praticiens (médecins, diététiciens, physiothérapeutes, ostéopathes, APA, psychologue, etc.) collaborent au sein d'une équipe multidisciplinaire pour fournir des soins coordonnés, dépassant le rôle passif du patient, en l’encourageant à être un partenaire actif de son parcours de santé grâce à l'éducation et aux compétences d'autogestion en vue de son autonomisation. En se concentrant sur la prévention, la Lifestyle Medicine peut réduire considérablement les coûts globaux et contribuer ainsi à un système de santé plus durable.

La mésothérapie fait partie intégrante de cette approche, en favorisant un état de santé compatible avec une activité physique régulière et un sevrage des toxiques (arrêt du tabac).

Foire Aux Questions

Questions/réponses sur les plus fréquentes interrogations liées à ma pratique.

  • Tout d’abord, il vous faut venir à votre rendez-vous de séance de mésothérapie avec la peau propre, sans crème (crème hydratante, pommade/gel anti-inflammatoire, …). Les vêtements doivent être propres, pas trop serrés, afin d’éviter des frottements excessifs sur les zones traitées à l’issue de la séance.

    Votre médecin désinfecte la peau (protocole de double désinfection). Puis, à l’aide d’une aiguille à usage unique, il administre le médicament à la profondeur définie selon la pathologie, la technique et le produit injecté. La quantité de produit injectée est faible, et le nombre de poncture tout comme la zone traitée dépendent de la pathologie présentée.

    Un protocole précis est valorisé avec vous, pour vous accompagner au mieux, qui consiste le plus souvent en des injections locales intradermiques et très superficielles entre 1 et 4mm de profondeur, de faibles doses de médicaments à l’endroit où la douleur est ressentie.

    On procède ensuite en un temps de « pose du médicament », consistant à laisser à la peau le temps de bien absorber le traitement délivré.

    Une séance dure environ 30 minutes, selon la surface corporelle à traiter.

  • Après une séance, vous pouvez retourner à votre vie normale, dans le respect des recommandations élaborées par les sociétés scientifiques et discutées avec votre médecin durant la séance.

    Ensuite, il est recommandé d’éviter sauna, hammam ou autres baignades (piscine, jacuzzi) dans les 24h qui suivent une séance. En effet, il faut imaginer la nécessité à la peau de devoir se refermer après l’intervention du médecin, et prévenir ainsi tout risque infectieux.

    La mésothérapie ne nécessite pas l’arrêt du sport ou des thérapies manuelles (physiothérapie, ostéopathie, chiropraxie). En effet, cette technique s’intègre dans une prise en charge globale, individualisée et adaptée à vos besoins. Cependant, il est recommandé de différer toute thérapie manuelle de 24h après la séance.

    Vous pouvez conduire votre véhicule après un séance de mésothérapie.

  • Votre médecin procédera toujours à un examen clinique précis, minutieux et professionnel en début de séance afin de décider avec vous de la meilleure prise en charge possible selon la pathologie présentée. Au besoin, des examens d’imageries pourront être proposés ou délégués en collaboration avec votre médecin traitant. Le traitement de mésothérapie s’intègre dans une démarche de raisonnement médical de haute compétence afin de vous proposer la meilleure solution au meilleur moment.

    Les médicaments peuvent être de la pharmacopée classique (anti-inflammatoires, décontracturants musculaires, vitamines, anti-oedemateux, vasodilatateurs…), mais aussi des produits injectables homéopathiques, selon le symptôme, après discussion avec le patient, et en accord avec le médecin. Il s’agit d’un traitement individuel et personnalisé, qui s’intègre parfaitement dans le concept de médecine intégrative.

    La cortisone n’est jamais utilisée en mésothérapie.

  • Il n’existe aucune contre-indication à la mésothérapie.

    Cette technique peut être pratiquée en cas de contre-indication à certains traitements comme lors d’un ulcère gastrique, d’une insuffisance rénale, d’une hypertension artérielle, ou de la prise d’un traitement anticoagulant ou antiagrégant plaquettaires qui contre-indiquent les anti-inflammatoires par la bouche par exemple.

    Par ailleurs, la technique permet d’éviter toutes interactions médicamenteuses avec vos traitements habituels.

    Les patients qui présentent un diabète, une insuffisance rénale avec ou sans dialyse, une hypertension artérielle, un cancer … par exemples, peuvent bénéficier de la mésothérapie.

    La mésothérapie ne présente en outre aucun risque de doping.

  • La mésothérapie peut rarement entraîner des rougeurs, des démangeaisons ou de petits hématomes locaux, et exceptionnellement une réaction allergique. Ces manifestations, si elles surviennent, ont tendance à diminuer au fil des séances.

    Il faut mentionner également l’existence du risque d’infection local en cas de non respect des règles de bases. Pour limiter ce risque, votre médecin est diplômé d’une formation universitaire rigoureuse (Diplôme Inter-Universitaire de Mésothérapie) et suit une formation continue permanente.

    La survenue des effets secondaires est limitée par les faibles doses de produits administrées et par le respect des règles d’asepsie conventionnelle.

  • Les résultats peuvent être immédiats, cependant, afin de pérenniser les effets du traitement, un protocole de soin est élaboré avec votre médecin, pour définir le nombre de séances et leur espacement. Le plus fréquemment, un rythme de 1 fois par semaine pendant 3 semaines est défini, avec, si nécessaire, l’espacement des séances selon votre rapidité de réponse à la thérapie. Les protocoles habituels s’établissent entre 3 et 7 à 9 séances selon la littérature scientifique, adaptés individuellement, selon la pathologie à traiter et aussi l’ancienneté du symptôme.

    De plus, le rythme de traitement à raison de 1 séance hebdomadaire permet de supprimer le risque d’oubli de prise médicamenteuse ou d’application pluriquotidiennne de crème/gel locaux.

    L’efficacité de la mésothérapie est significative, et au moins comparable à celle des produits habituels consommés par la bouche. Par ailleurs, la mésothérapie permet d’éviter le risque d’effets indésirables, parfois sévères, ou les interactions médicamenteuses avec vos traitements habituels. Elle entre en considération comme soins de support oncologique, pour limiter à juste titre les interactions avec vos traitements importants.

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Je consulte à Granges les lundi (18h30-21h30) et mercredi (06h30-10h00) et à Fully les mardi et jeudi (07h00-19h30).

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